卫 生
【卫生工作概况】2002年底,全市卫生部门共有各级各类卫生机构257个,其中医疗机构222个(县及县以上医院37个、乡镇卫生院185个、妇幼防保机构23个)。医院开设床位11022张,比上年增加15张,其中医院开设床位10626张,全市每千人口拥有床位1.31张,达到四类地区医院床位配置(1.28~1.42)标准。卫生机构人员总数为20676人,比上年增加449人,卫生专业技术人员16644人,增加426人,其中执业医师4638人、执业助理医师1404人,注册护士3649人,药剂人员1399人,检验人员829人,其它4725人;其它专业技术人员1099人。在卫生技术人员中,有医生6042人,护理人员3649人;高级职称700人,中级职称2300人。平均每千人口拥有临床医生0.63人,达到了每千人口拥有医生0.16~0.68人的标准。全市城镇有个体诊所298个,从业人员534人;有厂矿医务室59个,从业人员371;人;有村卫生室2635个,从业人员5154人。
全市医疗卫生单位房屋建筑总面积为1878435平方米,其中业务用房面积为1057469平方米。拥有核磁共振、螺旋CT等万元以,上医疗仪器设备1974台(件),其:中价值50万元以上设备89台(件)。
2002年,全市门急诊诊疗6700886人次,其中门诊诊疗5565528人次,急诊诊疗271291人次,健康检查135087人次,观察室收容37111人次,门诊诊次占总诊人次的87.11%。全年住院370849人次,出院362199人次,治愈率为80.89%,好转率.为;13.69%,死亡率为0.3%,住院危重病人抢救成功率为90.24%。全年病床使用率为50.29%,其中城市为60.75%,县级医院为54.18%,乡(镇)卫生院为44.28%。病床周转次数为34.60次,出院者平均住院日为4.80日。医院药品收入占业务收入的比重由2000年的47.5%下降到2002年的46.6%,低于全省平均水平数48.3%。(赖棉欣 曹立新)
【“120”急救指挥中心开通】7月,市卫生局自筹资金65万元,建起全市的“120”急救指挥中心,8月26日举行了市“120"急救指挥中心开通典礼,全市院前急救工作已经规范化和科学化。该中心装备有较为先进的通讯系统,有2个调度平台、4个中继台、一个电子墙,拥有数据库系统、资料维护系统、受理系统、多通道录音系统,可以对多路急救电话同步录音、贮存,可显示急救来电号码、方位以及急救电话与各医院的直线最近距离。止年底,市“120”急救指挥中心已接急救电话5000余个,使2526名急救患者得到及时救治。(赖棉欣 曹立新)
【市中心血站综合楼投入使用】12月29日,市中心血站综合楼建成投入使用。该项目是根据国家计委2001年2月召开的加快中西部地区血站建设步伐工作会议精神,报经省、市计委批准的国债重点工程,工程于8月开工建设,占地面积7140平方米,建筑面积3000平方米,总投资900万元,其中利用国债资金448万元。综合搂的投入使用,对全面提高采供血能力,提高血液研究水平和医疗技术,防止输血疾病发生,保障临床用血安全具有十分重要的意义。(赖棉欣 曹立新)
【市红十字会从市卫生局分离】9月,市编委下发了《关于市红十字会机构编制方案》(驻编〔2002〕68号)将市红十字会从市卫生局划出,独立设置,机构规格为正处级,行政编制6名。(赖棉欣 曹立新)
【市卫生局档案室达省颁一级标准】2002年市卫生局机关加大了档案管理的工作力度,投入资金3万余元,建立了综合档案室,购买了10组档案密集柜,安装了冷暖空调、防盗门窗、吸尘器、温湿度计等必备设施,使档案管理工作进—步规范化、制度化、标准化。12月,经市档案局专家考核认定,达到省颁一级档案室标准,并被评为2002年度全市档案管理工作先进单位。市卫生局档案全宗包含了1972年9月至2001年12月的案卷共1767卷。其中文书档案永久类443卷、长期卷158卷、短期卷80卷;会计档案986卷。(赖棉欣 曹立新)
【病人选择医生制度和住院患者费用一日清单制】在全市县级以上医疗单位全面推行和完善了“病人选择医生”制度和“住院患者费用—日清单制”,在医院醒目位置公开医疗收费标准和药品价格,设立电子查询系统,悬挂医生基本情况一览表,设置导诊咨询服务台等,方便了病人就医,增加了患者消费透明度,规范了收费行为。(赖棉欣 曹立新)
【药品集中招标采购】全市县级以上医疗卫生单位全部实行了药品集中招标采购,全年实施招标51次,招标药品品种1410余种,采购药品总金额达5828万元,购进价平均降价幅度为18.2%,直接降低采购资金475万元。(赖棉欣 曹立新)
【乡村卫生服务一体化】市卫生局积极推行乡村卫生服务一体化管理,鼓励县、乡、村卫生机构开展纵向业务合作,上蔡、正阳、确山、驿城区等县区,在49个乡镇开展了一体化管理试点工作,形成以乡镇卫生院为中心,以村卫生室为基础的新型农村服务体系。(谢素平)
【卫生下乡】全年共下派医疗队206支,为农村诊治病人4618人次,举办医务人员培训班182次,培训医务人员3980人,帮助行政村新建卫生室22个,为基层赠送医药器械价值28.6万元,帮助基层实施手术712例,成功挽救危重病人284人。 (王晓星)
【对口支援】市卫生局组织全市44所县级以上医疗保健单位分别对口支援一所乡镇卫生院,共下派166人,义诊42人次;开展技术带教及培训458人,支援设备32台,价值35万元,投入资金21万元,改造危房24间。 (谢素平)
【疾病控制】全市疾病控制工作以艾滋病防治为重点,认真做好霍乱、肝炎、结核病等重大传染病的防治工作,使一些严重危害人民群众身体健康的疾病得到有效控制,城乡医疗保健水平得到不断提高。全年全市无甲类传染病发生,无重大传染病流行,乙类传染病发病16种、9706例,发病率为141.28/10万,比上年略有下降。其中麻疹下降76.85%,痢疾下降45.56%,乙肝下降26.47%,出血热下降24.41%。(赖棉欣 曹立新)
【艾滋病防治】全市艾滋病防治工作突出抓好预防和救助两个重点。加大艾滋病的防治宣传力度,对艾滋病防治专业人员进行全员培训,举办培训班9期,参加培训人员600余人;印发艾滋病防治宣传资料50余万份;组织综合医疗队,分期分批进驻重灾区常年开展巡诊;积极争取和筹措艾滋病防治经费新建村卫生所12个,争取到了联合国儿童基金会艾滋病母婴阻断项目。健全全市艾滋病、性病疫情报告网络系统,完善艾滋病、性病疫情报告制度。加强对采供血机构艾滋病抗体检测情况的监督检查和监测。每季度对市中心血站义务献血人群50份血样的对照检测。全面加强了对艾滋病病毒感染者和病人的管理,对他们进行定期监测与随访。(赖棉欣 曹立新)
【流行病防治】认真做好肠道传染病防治工作,加强对霍乱、0157:H7感染性腹泻的防治,制定下发了监测方案及疫情报告制度,坚持霍乱流行季节24小时值班制度和“零”病例报告制度。各级医疗单位坚持开设肠道病门诊,对腹泻病人按要求登记,采样送检,并及时报告疫情。(赖棉欣 曹立新)
【计划免疫】加强常规免疫接种工作,全市“四苗”接种率达98%以上。新生儿乙肝疫苗接种率城市达100%,农村达90%以上。1~6月,在全市范围内首次组织开展了2-18岁青少年儿童乙肝疫苗普种工作,为适龄青少年儿童接种36.6万余人,乙肝发病率明显下降。在全市范围内开展两轮强化对“脊灰”免疫及查漏补种活动,两轮接种率均达99.30%以上。全市监测AFP病例27例,及时调查率、采样合格率、及时随访率均达100%。全年麻疹监测专报系统共报告麻疹25例,调查20例,经实验室确诊10例,临床符合病例5例。(赖棉欣 曹立新)
【地方病防治】认真做好消灭丝虫病达标评审工作,对全市寄生虫防治人员进行培训,制定了丝虫病监测方案和消灭丝虫病实施计划,在加强监测的基础上,对所有丝虫病防治资料进行了收集、整理、分类和归档。12月21日,全市消灭丝虫病资料整理工作顺利通过了省卫生厅考核组验收。加强对碘缺乏病的防治工作。全年监测县级盐库碘盐1080份,合格1080份,合格率100%,监测居民食用盐3240份,合格3221份,合格率为99.41%。对确山、平舆、西平3县进行了居民碘盐定量监测,采样240份,合格率达100%。对平舆、确山2县开展了甲状腺肿大率的测定,采用B超对2县8—10岁学生各80名进行了甲状腺肿大率测定,对孕妇、哺乳期妇女和五年级学生开展了健康知识问卷调查,共调查60人,知晓率达100%。2002年,全市完成疟疾休治513人,休治率达100%。在全市疑似病人中开展了疟原虫发热镜检工作,血检发热病人135314人,阳性163人,阳性率0.12%。(赖棉欣 曹立新)
【结核病防治】2001年8月经省卫生厅批准,汝南、新蔡、上蔡、泌阳4县被定为河南省第二轮结核病耐药监测县,要求每县年入选涂阳病人43例。2002年4月20日,经省结核所专家验收考评,汝南、新蔡、上蔡、泌阳分别入选58例、52例、49例、54例。全年全市新报登治管活动性肺结核病人4088例,其中涂阳肺结核病人1726例。项目县平均涂阳病人发病率达27.3/10万。各县、区结核病防治科(所)严格按照《河南省痰结核菌检验质量控制方案》要求,增加痰检次数,菌阳检出率大幅度提高。项目县初治活动性肺结核查痰率达到95%,项目县(区)菌阳检出率平均达到37.7%。项目县初治涂阳病人治疗覆盖率达100%,完成治疗率达97%,治愈率达90%以上;复治涂阳病人治愈率达80%以上。加大了结核病归口管理的工作力度,全年开展了2次全市综合医疗卫生单位结核病归口管理工作执法大检查,上半年共检查市直医院3家,县、区直医院31家,乡镇卫生院29家,村级卫生所(个体诊所)36家。共发现结核病人和可疑肺结核病人1174例,实施转诊1137例,转诊率达97%,转诊到位886例,到位率平均达78%。下半年,共检查市直医院1家,县区直医院28家,乡镇卫生院20家,村级卫生所36家,共发现结核病人和可疑肺结核病人2006例,实施转诊1957例,转诊率达97.6%;转诊到位1235例,到位率平均达61.6%。(赖棉欣 曹立新 王晓星)
【医师、护士执业考试与注册】积极组织执业(助理)医师报名与考试,全市共报名1128人,通过学历、工作年限、单位考核等资格审查,审核出不符合报名条件及弄虚作假者70余人。有1054人参加了实践技能考试,合格909人,不合格135人,缺考8人,作弊1人。合格人员参加了全国统一的综合笔试考试。4月,组织执业护士考试,共参加389人,合格243人,合格率为62%。全年对组织人事部门审查认定的6000余人进行了注册发证。(赖棉欣 曹立新 王晓星)
【医疗市场秩序专项治理】7月15日至9月底,开展了打击非法行医专项治理活动,共检查医疗机构1468家,取缔无证行医543家,没收药品器械价值17.6万元,处罚非法行医人员462人;检查药店123家,有非法医疗活动的28家,涉及非法行医43人,没收药品、器械价值4万余元,处罚12人;查处非法义诊14家,涉及17人,没收药品价值3.2万元;检查性病诊疗机构32家,有12家非法开展性病诊疗活动,没收药品价值3万余元,罚款4万余元,处罚5人。10月,对市区范围内的医疗市场进行拉网式检查,取缔无证行医73家,关门停业整顿26家,没收药品、器械价值10余万元。(赖棉欣 曹立新 王晓星)
【无偿献血】2002年,加大对《献血法》的宣传力度,全年印发各种宣传资料3万余份,制作宣传版面20余幅,组织大型宣传活动4次,并通过新闻媒体大力宣传献血科普知识。全年无偿献血90%来自街头,100%来自公民无偿献血,成份输血应用比例占90%以上。全年采集血液18300人份,441.50万毫升,供血16500人份,397.50万毫升,确保了临床和急救用血需要。市中心血站开展了血浆置换、外周血造血干细胞移植等新业务。(赖棉欣 曹立新 王晓星)
【百项医疗质量服务指标检查考评】11月5~28日,市卫生局对全市17所县以上综合医院按照《河南省综合医院医疗服务质量百项考评指标》进行了检查考评。12月上旬,省卫生厅派检查团对确山县人民医院、汝南县人民医院和市第一人民医院进行抽查验收,3家医院顺利通过验收达标。全市17家二级综合医院中“一院两区两化”(生活区与医疗区严格分开,道路硬化、环境绿化)建设模式已经普遍形成,供冷暖条件基本普及;建设了污水处理系统,购买了两燃式焚烧炉,建双回路正规消毒供应室;各医院都制定了各种管理措施及制度,90%的县级医院的业务收入都有所提高;全市二级综合医院十分重视先进医疗设备的更新换代和先进医疗技术的推广;医疗和护理文书质量管理得到加强。2002年获市级前3名的综合医院是市中心人民医院、市第一人民医院和市精神病医院。获县级前3名的综合医院是西平县人民医院、平舆县人民医院、上蔡县人民医院。(赖棉欣 曹立新 王晓星)
【桶装纯净水专项整治】3月,对市区14家纯净水(离子水)水厂进行专项整治,督促厂家增设水桶清洗机、自动灌装机、紫外线灯、消毒药物等,并对从业人员进行健康体检,对部分产品进行抽检。共监督检查92户次,水质检验18个品种,50份,合格44份,合格率为88%。查出不合格纯净水37桶,依法进行了处理。(赖棉欣 曹立新)
【卫生监督】加大对市场监督抽检力度,全年共抽检肉制品、冷饮、饮料、调味品、酒类、纯净水、各类糕点等计1085份,合格率为81.74%;抽检一次性医疗用品183份,合格率为92.3%;抽检涉水产品57份,合格率为87.7%;抽检一次性卫生用品7份,合格率为85.7%;抽检餐具消毒3968份,合格率为62.3%;抽检化妆品30份,合格率为100%。并于10月底开展了医疗市场执法检查,取缔无证行医网点73家,没收不合格药品、器械价值3万余元。(赖棉欣 曹立新)
【卫生防疫信息网】市卫生防疫站投入近10万元资金,购置了10多台电脑,建立了卫生防疫信息网。3月,举办了卫生防疫信息网技术培训班,对各县和站内的20余名技术人员进行了为期一周的专业技术培训。4月1日,全市卫生防疫信息网正式联网使用,“国家疾病报告管理信息系统”软件也一并启用。8月,市卫生防疫站又完成了卫生防疫局域网建设。12月,按照国家卫生部和省卫生厅的要求,市卫生防疫站在全市建立了国家疫情信息管理系统和国家救灾防病、突发公共卫生事件报告管理系统。 (赖棉欣 曹立新)
【实验室建设】为全面提高疾病控制和卫生监督监测能力,市卫生防疫站进一步加强了实验室建设,购置了仪器设备,引进新的检验项目,培训了检验专业技术人才。盐碘实验室和尿碘实验室顺利通过了国家级质控考核。麻疹实验室、HIV初筛中心实验室、食品理化实验室、水质微生物实验室通过了省级质控考核。劳动卫生实验室和消杀实验室也通过了省卫生厅的质量认证。在全省消毒质控考核中,市卫生防疫站的消毒质控以全优成绩通过了省卫生防疫站的考核。(赖棉欣 曹立新)
【妇幼保健】组织开展了妇女病普查及儿童体检工作,查治妇女病344679人次,儿童体检12130人次,矫治1699人。成立了市孕产妇死亡、5岁以下儿童死亡评审委员会,组织聘请妇产科、儿科、内科、外科、超声、耳鼻喉、眼科等18名专家组成了评审委员会。针对由于三级卫生网不健全,造成漏报的现象,出台了《驻马店市妇幼卫生年报规范化管理方案及年报质量控制考评标准》,组织专家结合实际,统一制定了各级妇幼卫生年报单位使用的表、卡、册等基础用表,举办了全市妇幼统计信息人员培训班。组织专家对全市场59所爱婴医院进行了抽查及督导。(谢素平)
【农村中医】2002年,市卫生局提出了“政府领导,卫生主管、部门协作,强县中医院龙头,护乡卫生院枢纽,实村卫生室基础,重人才培养”的工作思路,狠抓县级中医院达标建设,加强乡卫生院中医科建设,市卫生局组织市、县中医院分别对口支援乡卫生院中医科建设,开展专家门诊,培训中医药人员,推广先进技术,培训卫生院技术骨干300余人。开展乡村医生中医药系统化、规范化培训,市卫生局利用省中医局农村名中医培训资金,为乡卫生院培养了14名知名中医。遂平、正阳、西平、泌阳等县对乡村医生培训实行统一教材、统一授课、统一考试,提高了乡村医生的中医药诊疗技术,拓宽了农村中医药服务范围。(黄凌)
【中医专科建设】加强对市、县、乡三级中医机构专科建设的分类指导。市中医院以创建全省知名重点专科为目标,调查分析了全省市级中医院专科优势现况与发展趋势,确定了以糖尿病、中风、肝病为重点学科,在技术设备、人员培养和广告宣传方面重点扶持,初步形成了市中医院的拳头科室,仅3个科室年业务收入780万元,占全院收入的43%。各县中医院以创建省市名优中医特色专科为目标,结合各医院的专病特长和周边医院的专科特点,对专科进行结构调整,着重加强优势专科和急诊科建设,形成了院有特色,科有专病,人有专长,病有专方的格局,提高了急诊急救能力,造就了一批名优专科。西平县中医院的中风科,泌阳县中医院的内伤科,市第二中医院的眼科,确山县中医院的中西医结合显微外科,遂平县中医院的疼痛专科,平舆县中医院的肝胆病科,上蔡县中医院耳鼻喉科,新蔡县中医院的心血管病科,同长医院的脉管炎专科在全市有了较大名气。市中医院、西平县中医院、新蔡县中医院、市第二中医院专科建设受到省中医局的表扬和奖励。(黄凌)
【中医人才培养】2002年以继承型高级中医人才、乡卫生院名中医和中西医结合型高级人才培养为切入点,组织各中医院围绕本院重点专科,选拔有事业心、技术素质好的人员到省以上院校进修深造。狠抓在职职工的业务培训,各中医院通过举办专题讲座,业务考试等形式,强化了医药护技各类人员的“三基”能力。组织了全市中医住院医师规范化培训综合考试,促进了初级中医技术人员的业务学习。全市参加考试36人,合格率达85%。认真做好中医药高等教育自学考试助学工作,2002年,在读中医药自学学员350人,考试合格率62%。全年有25人获得中医本科毕业证书,8人获中医专科毕业证书,3人获中医护理毕业证书,6人获药学专科毕业证书。(黄凌)
【中医医政执法监督】开展中医医疗机构的注册验收,对12家中医院和2家私立中医专科医院进行评审,对市区内的17家个体中医机构进行检查。加强中医执法监督,先后两次组织全市中医医疗市场执法检查,取缔非法中医诊所217家,没收伪劣药品487箱,医疗器械320台(件),遏制了乱办医、办医乱势头。开展了执业医师考试和执业护士注册工作,全年受理中医执业医师考试104人,考试合格率76%,办理中医执业医师注册560人次,中医护士注册497人次,完善了中医药行业的准入制度。 (黄凌)
【医学科技创新和教育】2002年全市各医疗单位引进新项目10项,研究和创新有实用价值的新项目42项,其中33项获市科技进步一等奖。加强对全市各卫校教学计划、教学改革、教育管理等工作的监督指导,市卫生学校全年招收新生1021人,在校学生已达3100余人;确山、遂平职业中专招生296人;各县卫校招乡医学员645人。为保证继续医学教育工作的扎实开展,对全市500多名临床住院医师进行了规范化培训。从科室轮转、学分规定等方面都加强了检查指导,对571名住院医师进行了理论分级综合考核。(刘冠军)
【市新生儿重症救护网络中心成立】9月29日,驻马店市新生儿重症救护网络正式启动,并与省网络接轨。网络中心设在市中心人民医院新生儿科,加入网络的医院有30多家,覆盖全市的各个县、区医院。网络中心成立后,“危重症”新生儿无论在网络的何处,只要打个电话,就可得到中心的指导或转到中心治疗。(赖棉欣 曹立新)
【市中心人民医院肺栓塞治疗达到国内领先水平】10月,市中心人民医院急诊科成功地为一位生命垂危的31岁女患者王某采用溶栓疗法治疗了大面积肺栓塞,挽救了患者的生命。这是市中心人民医院对肺栓塞患者首次进行溶栓治疗的病例,标志着该院肺栓塞的治疗已达到国内先进水平。(赖棉欣 曹立新)
【市中心人民医院成功为患者取出巨型囊肿】10月,市中心人民医院眼科和耳鼻喉科采取内上径路切口,为一女患者成功取出了位于筛窦约3X6X60㎝大小和位于额窦约2X2X3cm大小的囊肿。术后内眦角复位良好,没有留下任何疤痕。该囊肿属发散型,长时间不手术将会压迫视神经,甚至向脑部蔓延,危及生命。此项手术的顺利完成,填补了全市眼科、耳鼻喉科手术的一项空白。(赖棉欣 曹立新)
【新《医疗事故处理条例》实施】2002年,新的《医疗事故处理条例》正式实施,市医学会对全市医疗机构的从业人员普及宣传了新的《医疗事故处理条例》,并于8月18-21日举办了《医疗事故处理条例》学习培训班。筹建了驻马店市医疗事故技术鉴定专家库,有262名不同专业的医学专家(包括法医)人选专家库,对“专家库”262名专家实行微机管理。9月22~25日,对不同专业组的262名专家分两期进行培训,颁发了中华医学会统一印制的医疗事故技术鉴定专家库成员聘书。(夏新社)