卫 生
【卫生改革发展攻坚行动计划】2013年,全市卫生系统认真实施卫生改革与发展九大三年攻坚行动计划,积极推进医药卫生体制改革,狠抓工作落实,圆满完成各项任务。2013 年是实施卫生改革与发展三年攻坚行动计划工作的第一年,市委、市政府领导高度重视,多次对攻坚计划进行研究部署。各县区政府和全市卫生系统积极响应市政府攻坚号召,全市卫生事业呈现出健康发展的良好局面。
一、卫生人才队伍建设攻坚。一是加大人才培养培训力度。按照年度计划安排七项人才引进和培训任务825人次,实际完成培训 818 人次,完成率 99.15%。各县区根据工作需要,通过公开招聘,落实人才培养培训计划,补充了编制,提升了业务人员的服务能力。攻坚行动开展以来,全市医疗机构增加编制 6438 个,补充医技人员3249 人,其中乡镇卫生院招录 442 人。在省以上医疗卫生机构,为县级医疗机构一年期培养骨干人才 327 名,为乡镇培养业务骨干 472 名。二是积极采取“走出去、请进来”的办法,搭建高等院校、专家学者授课等多种培训、交流平台,引智、引技、推动各级医院管理和医务人员上水平。三是认真推进“51111”工程建设,为各县区招聘大学生198名,为市直卫生系统选拔本科以上毕业生213 名;完成护士资格考试和卫生中初级资格考试近 8000 人。
二、标准化村卫生室建设攻坚。各县区政府组织协调,按照工作目标和分配任务,县区政府积极筹措资金、乡村无偿提供土地,卫生部门严把质量,加强督导,强力推进村卫生室标准化建设。共争取市财政投入800万元,县区配套1600 万元,新建263个,改扩建 263 个,分别超额完成131.5%建设任务。
三、乡镇卫生院标准化建设与服务能力提升攻坚。根据《驻马店市标准化乡镇卫生院评估标准》要求,各县区按照“四统一”建设标准,规范了乡镇卫生院标识、服装和病房建设,绿化硬化了院内环境和道路,统一了墙体颜色,同时配套开展卫生文化建设,制作院内文化墙,宣传栏,各类制度和管理规范上墙、达到了视觉美观,卫生整洁的效果。市政府安排 60 所乡镇卫生院标准化建设任务,实际完成 93 所,共投入 3255 万元,完成率为 155%,卫生院已成为所在乡镇的亮点。同时各县区均已完成了乡镇卫生院债务化解工作,全面推行了乡村一体化管理。
四、县级公立医院改革攻坚。各县区扎实实施基本药物制度,推进支付制度改革,不断扩大按病种付费病种,实行临床路径管理。其中正阳、上蔡县人民医院分别实施 110 和 90 个病种的临床路径,完成目标的 177.4%和 109.8%;各县区病种数均达到 60种以上,实现了年初制定的目标。泌阳县医院综合改革走在了全省前列,得到省卫生厅专家组的肯定。
五、城市社区卫生服务体系建设攻坚。作为市中心城区六项惠民实事之一,开发区新建了两个社区卫生服务中心。
六、公共卫生服务体系和能力提升攻坚。一是各县区基本公共卫生经费按照 30 元的标准已经按进度拨付到位。二是县级疾控、监督、急救体系项目建设全面启动。其中泌阳县卫生监督机构建设得到了省卫生厅的充分肯定,省卫生厅在该县召开了现场会,推广了泌阳县的经验。三是乡镇卫生院全面建立了卫生监督协管站,明确了协管员 ;所有预防接种门诊全面实现了达标,两项工作提前完成了年初制定的目标。四是市级启动了妇幼保健中心、传染病医院、全科医师培训基地等项目建设,有望填补市级此类项目空白。五是计划改造提升 6 家县级妇幼保健院,当年全部达到二级标准。
七、鼓励和引导社会资本办医攻坚。市中心医院利用国药集团贴息资金 5 亿元用于医院和新区妇女儿童医院建设。西平县、新蔡县、上蔡县、泌阳县通过社会引资在建二级以上医院 5 所,可新增床位 1260 张。平舆县、西平县、泌阳县签约 4 个拟建项目,总投资 12.56 亿元,正在办理前期手续。
八、中心城区医疗服务能力倍增攻坚。新建市妇女儿童医院,一期计划投资 4.5 亿元 ;新建市中心医院北区分院,一期计划投入 7.5 亿元,两个项目具备局部开工建设条件。中心医院病房楼(100 张床位)、市第二人民医院病房楼(400 张床位)已经建成投入运营。开源、金山两个社区卫生服务中心已经建成开诊。
九、科学规划,提高卫生信息化水平。一是完善市、县、乡三级区域卫生信息平台建设。加快推进公共卫生、医疗服务、新型农村合作医疗、基本药物制度和综合管理等 5 项业务整合运用,加快标准化电子病历和电子健康档案两大数据库建设,促进信息资源共享和网络互联互通,西平、遂平和泌阳 3 县居民健康卡工程取得积极进展。二是加快医院信息化建设,全市二级以上医院多数完成了与市级信息平台的互联互通。(曹立新 王 玲)
【新农合工作】2013年,全市进一步巩固和完善新型农村合作医疗制度,提高群众受益水平。全年全市共有712.15万人参合,参合率为 98.64%,超额完成年初目标。农民受益 1630.76万人次,总受益金额 21.7 亿元。其中:补偿额度达 1 万元以上的 24822 人,6万元的有 547 人,达到 10 万元的 123人,达到 15 万元的 27 人。全面启动了新农合支付制度改革,推行按病种付费,有效控制医药费用不合理上涨。 (曹立新 王 玲)
【医改工作】 2013年,全市卫生系统积极做好医改工作。一是基层医疗卫生服务体系建设逐步完善。乡镇卫生院、村卫生室标准化建设取得突破性进展,卫生监督、预防接种体系得到巩固加强,为公共卫生和基本医疗打下了较好的基础。层层落实并实施乡村医生和公共卫生人才培养三年计划和市县两级临床医师培养制度,加强了基层的能力建设。二是全面落实基本药物制度实施。全市187所乡镇卫生院基本药物实现零差率销售。基本药物补偿政策在乡村得到较好落实。三是基层医疗改革成果得到巩固,投入补偿机制进一步完善。一些县区基层投入补偿基金固化为每人3元~5元,并列入预算予以保证,得到省卫生厅的充分肯定。收入分配机制、考核分配办法逐步完善,首席医师、服务标兵、院长基金得到落实,全员竞聘上岗、编制岗位管理,多数县区较好地落实。乡村一体化管理全面推行,并取得阶段性成果,体现公益性、调动积极性的运行新机制基本建立。(曹立新 熊向勇)
【公共卫生】 2013 年,全市不断加强公共卫生工作,推进服务均等化。一是扩大国家免疫规划扎实推进。落实消除麻疹行动计划,无本土麻疹病毒传播,巩固无脊灰成果,适龄儿童免疫规划疫苗接种率达到 90% 以上。二是重大疾病预防控制科学有序。按照 “五扩大、六加强”工作思路,努力减少艾滋病新发感染,降低病死率;开展乙肝、丙肝、糖尿病、高血压等慢性病以及地方病、精神卫生等工作;人群乙肝发病率和乙肝表面抗原携带率持续降低,5 岁以下儿童乙肝表面抗原携带率控制在 1% 以下。切实做好手足口病等季节性流行性传染疾病的防控工作。加大结核病防治工作力度,保持在全省结核病现代控制策略(DOTS)覆盖率达 100%。三是卫生监督能力明显提升。积极开展“亮剑”行动、“卫监”行动和“四季严打”工作,检查医疗机构 6255 户次,查处违法单位1611户次,立案查办案件1273件,取缔无证诊所 184 家次,移送司法机关 14 件,有效清除了全市长期顽固存在的“黑诊所”,在省卫生厅组织的暗访检查中驻市综合评比位居全省第二名,受到省卫生厅的表彰。做好公共场所卫生监督示范区建设工作,汝南县被确定为全省公共场所卫生监督示范区。驻市公共场所卫生检测服务机构认证工作走在全省前列,全市已经有 6 个市、县疾控中心通过省卫生厅组织的公共场所卫生检测服务机构认证。全市 10 个县、区和市直医疗单位全部开展了放射从业人员个人计量检测工作,消除了全市个别县多年以来没有开展该项工作的空白。全市2个案件进入全省十大精品案件,荣获二等奖和三等奖,并获得省卫生厅奖励资金 3 万元。四是艾滋病医疗救治工作取得新成就。以提高救治水平为重点,坚持落实临床培训制度、专家巡诊制度和分类治疗管理制度,进一步规范诊疗流程,认真落实抗病毒治疗随访制度、疗效评估制度、信息管理制度、依从性教育制度等行之有效的制度,进一步提高救治能力,患者病死率持续下降。(曹立新 王 玲)
【妇幼保健工作】 2013 年,全市医疗机构深入贯彻落实《母婴保健法》及《实施办法》,完成了妇幼保健“两证”换发工作,规范了出生医学证明的管理。重大妇幼公共卫生项目平稳运行。对 7.49 万名住院分娩的孕产妇进行了补助。农村妇女宫颈癌检查2.06万人,农村妇女乳腺癌检查 5001 人,均完成省卫生厅下达任务人数。全年共为 7.35
万名育龄妇女发放叶酸。做好婚前医学检查工作,免费婚前医学检查人数为 51713 对,婚检率为 73.86%,较上年同比提高 4.15 个百分点。孕产妇保健及儿童保健工作开展顺利。全市孕产妇建卡人数10.82万人,开展产后访视 6.55 万人 ;全市 0岁~ 6岁儿童健康管理59.59万人。
(曹立新 王 玲)
【创卫工作】 2013 年,全市爱国卫生工作扎实开展。结合社会主义新农村建设,广泛开展了以城乡整洁行动、卫生创建、农村改水改厕、健康教育和病媒生物防治为重点的爱国卫生运动。配合市委、市政府圆满完成了省爱卫办专家对驻马店市巩固省级卫生城市的复审工作。城乡环境卫生面貌得到了一定改善,广大群众的健康意识和自我保护能力不断提高。汝南县被评为国家卫生县城,新蔡县和上蔡县被评为省级卫生县城。 (曹立新 王 玲)
【医疗服务】 2013 年,全市医疗服务质量不断提高。一是加强经营管理,提高经营水平和服务能力。全市总诊疗人次 3166 人次,较上年提高12.5%,乡镇卫生院、村卫生室诊疗人次分别增长 14.8% 和 14.5%,其中门急诊 2948 人次,增长 12.3% ;出院人数 88.6 万人,微增 1.5% ;总收入 55.6亿元,其中医疗收入47.7亿元,较上年增长 10.8%。各级医疗机构财政补助收入403 亿元, 较上年增长26%。二是健全医疗服务监管机制。持续实施二级以上医院“十大指标”宏观监管,逐步建立和完善医疗质量管理与控制长效工作机制。完善医务人员医德医风考核办法,落实便民服务措施,加强药品收入占业务收入比例考核,严格控制床位使用率,消除医疗安全隐患,努力为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。三是强化医疗安全管理,在二级以上医疗机构开展抗菌药物临床应用专项整治活动,进一步提高全市抗菌药物临床合理使用水平,加强医院质量检测评价系统和平台建设,加强医院感染管理。全面落实医疗废物管理办法,医疗废物管控和处理达到前所未有的水平。四是全面推进“平安医院”创建。以全省医疗纠纷调处驻马店现场会为契机,进一步加强制度建设,强化医院警务室和医院治安责任,继续完善医疗纠纷人民调解机制,使医院平安建设和调解工作走在全省前列。由于工作成绩突出,市医患纠纷调解委员会被司法部评为“全国优秀调解委员会”。五是加强临床用血管理,积极开展无偿献血。不断加强完善采供血服务体系。全年无偿献血 56887 人次,同比增长 12% ;采集血液 20 吨,同比增长11.1% ;满足了全市临床用血需求。六是卫生应急工作得到进一步加强,应急机制和队伍、应急能力明显提高。做好各种突发事件的医疗卫生应急工作,指挥或参与协调、妥善处置8起突发事件的卫生应急工作,实现了住院病人零死亡。市 120 急救指挥中心,调度有序,有效处置突发应急医疗救援事件。累计接警17997起,实际派车17156台次, 成功救治病 人 13398人次,较上年增长 7.4% ,实现调度工作零误差。积极组织参加全省卫生应急大比武活动,取得 1 个二等奖、2 个三等奖和优秀组织奖的好成绩。同时组织开展了驻马店市卫生应急大比武活动,既检验和锻炼了队伍,又提高了卫生应急队伍的应急处置能力。卫生应急值守和和全市重大活动的应急保障工作扎实有效。市卫生局被评为全市应急管理工作先进单位,受到市政府的表彰。(曹立新 胡军显)
【中医药事业】 2013 年,全市大力培育中医药事业。一是重视中医院基础能力建设。市中医院新病房楼投入使用,床位达到 800 张,成功创建三甲中医院,服务能力明显提升,业务收入突破 2 亿元。西平县中医院新院区投入 2 亿元,建设床位 800 张,已经完成搬迁,业务收入突破亿元大关;上蔡县中医院门诊病房大楼,建筑面积 3.3 万平方米,已经完工,即将投入使用 ;平舆县中医院病房楼建筑面积 1.6 万平方米,正在进行内部装修;汝南县中医院新病房楼即将开工建设;遂平县中医院整体搬迁工程,征地150亩,已开始土建施工;正阳县中医院征地150 亩,手续办理完毕;确山县、泌阳县中医院正在办理征地手续。中医机构内涵建设不断加强。把创建二甲中医院列入了三年攻坚行动计划,对照标准,建机制,补短板,强基础,创特色,7 个县中医院达到二甲标准。中医特色、重点科室建设取得了新进展,县区中医院创建了一批河南省 2013 年农村中医特色优势重点专科。促进乡镇卫生院中医科室、药房建设,村卫生室提供中医服务建设,均完成年初下达的攻坚目标。2013 年,全市中医院设备总值达到3.23亿元,比上年增长 27% ;固定资产 5.03 亿元,比上年增长 15% ;业务收入 6.5 亿元,其中事业收入 6.2 亿元,分别比上年总值增长 15.8% 和 16.8%,取得经济和社会效益的双丰收。二是加强实施人才队伍提升工程。全市中医院选聘增加医技人员 218 人,积极选派 60 名各县中医院技术骨干参加省级培训,选派 14 人参加省级中医院临床骨干培训,20 人参加省级中药质量管理培训, 30 名护士长参加省级消毒供应室培训, 30 名护士长参加省级护理部主任培训。派出 200 多名中医药人员到县乡医疗机构巡诊带教,支援设备 200 多万元,接受县乡医疗机构中医药人员进修 100多人。同时利用县中医院和县卫校加强对村医中医知识培训,为普及中医事业打下基础。三是中医药治疗艾滋病工作取得新成绩。全市已有8县 2区参与中医药治疗艾滋病项目。共有4300 多名病人参与政府免费中医药治疗,走到全省前列。(曹立新 黄 凌)
【学术交流活动】2013年,市卫生局积极开展学术交流活动,不断提高学术水平。加强学会活动的规范管理,着重加强对学会管理文件的落实工作,增强各学会、协会、研究会及专业委员会民主办会、以会养会的意识,提高了学会的凝聚力和创新能力。全年开展学术交流活动15次,聘请专家、教授讲学60多人,引进了许多新理论、新疗法、新经验、新技术,更新了知识,开阔了视野,交流了经验,使全市广大医务工作者的专业技术水平得到了进一步提高。积极推荐优秀人才。2013年度向省医学会、省医师协会、省护理学会、省中医药学会等推荐理事、会员代表、委员候选人、学组委员183人。其中,依据省医学会的条件要求向市医学会推荐医疗事故(医疗损害)技术鉴定专家库成员45名。 做好医学科技奖励工作。对全市申报的医学科技进步奖 16 项,医学重点学科 ( 重点培育学科 )5 个,医学科学技术成果转化及新技术引进推广应用奖8 项进行了表彰。 (曹立新 訾国常)【医学教育】 2013 年,全市积极推进医学教育工作。一是做好继续医学教育工作。举办市级继续医学教育项目24 项,参加继续医学教育人数为7500余人。对 2013 年拟晋升高级、中级技术职务任职人员和所有中级及中级以上专业技术职务现职人员继续医学教育学分进行了登记审验,已审验继续医学教育学分7县1 区及市直 5 个卫生单位 2182 人。二是做好学校教育工作。市卫生学校注重坚持招生与就业并举,广开渠道,完善招生网络,抓住关键时期,在各校生源竞争日趋紧张的情况下,完成招收 965 名新生的可喜成绩。同时,学校与北京、广州等 20 多家用人单位建立了用人协议,实现了良性循环。 (曹立新 訾国常)
【提升卫生行业形象】 2013 年,全市卫生行业形象不断提升。一是加强行风政风建设,打造卫生行业新形象。着力打造廉洁卫生,以岗位廉政教育为契机,提高教育的针对性。深化实施《医德考评办法》,增强医德考评的刚性。推进县级以下医疗机构药品集中采购,规范基层药品购销行为。深化完善“数字监察”,健全药品购销监督机制。实行重大工程建设效能监察季报制和定期督查制,加强基本建设管理。规范院务公开,防范权力“暗箱”运作。强化信访监督,全方位开展廉情预警。二是坚持公平、公正、公开原则,科学规范做好医用材料和医疗器械集中招标采购工作。全年全市继续实行以政府为主导的医用材料集中招标采购工作,从评审招标文件、规范招标目录、严格资格审查、加强招标网络平台建设、加强中标后监管五个方面扎实有效地开展工作。三是依法行政,规范优化行政许可审批流程。按照“勤政、高效、规范、廉洁”的办事宗旨,依法行政,规范操作,严格遵守各项规章制度。全年共受理行政许可申请1102 件, 办结 1095件。审批工作按时办结率达 100%,受到群众好评,取得了良好的社会效益。四是做好医疗纠纷调处和医疗事故技术鉴定工作。市医学会共接受医患纠纷、医疗纠纷、医疗事故技术鉴定等相关咨询近 500 人次,受理医疗事故技术鉴定案件 10 起,其中因不同原因而终结的 3 起。五是做好信访稳定、平安建设、综合治理等项工作。认真实行目标责任制管理,加强督导和检查,定期进行排查,发现问题及时处理,把矛盾化解在基层,为医务工作者和就医患者提供了良好的工作和就医环境。由于工作成绩突出,市卫生局被市政府评为全市平安建设、信访稳定、安全生产等先进单位。 (曹立新 訾国常)